یک متخصص مغز و اعصاب می گوید که بیماری های کمر به طور قابل توجهی "جوان تر" شده اند. اگر 30 سال پیش مشکلات کمر یکی از شاخص های سن بود، اکنون جوانان نیز از ستون فقرات خود شکایت دارند. این متخصص توضیح می دهد که چه کسانی باید از رادیکولیت بترسند و چه نوع کمردردی را نباید تحمل کرد.
چرا کمرم درد می کند؟
کمردرد (دورسالژیا) شایع ترین شکایتی است که توسط متخصص مغز و اعصاب شنیده می شود. به طور کلی پذیرفته شده است که با آسیب شناسی ستون فقرات (استئوکندروز، اسکولیوز و غیره) همراه است. در واقع، این کاملا درست نیست: اغلب کمردرد نشان دهنده بیماری سایر اندام ها است. به عنوان مثال، درد در ستون فقرات قفسه سینه ممکن است به دلیل بیماری های قلبی (از جمله موارد حاد - انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری یا تشریح آنوریسم آئورت توراسیک) ظاهر شود و ممکن است با پانکراتیت حاد یا مزمن، زخم معده یا شکم حاد همراه باشد. درد تشعشع (ارجاع شده) در ناحیه لومبوساکرال ممکن است نشان دهنده آپاندیسیت، آپوپلکسی تخمدان، آسیب شناسی لگنی و مشکلات زنان باشد. به عنوان یک قاعده، چنین درد حاد است، به طور ناگهانی یا تدریجی رخ می دهد و اغلب نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی نیز خطرناک است.
درد همچنین میتواند ورتبروژنیک باشد (از خود ستون فقرات ناشی میشود، شدت و تظاهرات متفاوتی دارند - این دردها عبارتند از درد در قسمت پایین کمر (لومبدنیا)، در ناحیه قفسه سینه (توراکالژی) یا گردن (سرویکالژیا) و غیره. به عنوان یک قاعده، این دردها به دلیل تغییرات در ستون فقرات ایجاد میشوند و میتوان آنها را با استرسهای غیراستروئیدی بر روی تخت اصلاح کرد. این درد در 7-14 روز از بین می رود، اما تغییرات ساختاری در ستون فقرات می تواند جدی تر باشد و بر روی ریشه های ستون فقرات، رگ های خونی یا حتی نخاع تاثیر بگذارد.
چرا کمر درد اغلب سیاتیک نامیده می شود؟
به محض اینکه کمر به طور ناگهانی گرفتار می شود، مردم در واقع در مورد رادیکولیت صحبت می کنند. اما چنین تشخیصی تنها پس از معاینه بالینی و مطالعاتی مانند CT و MRI توسط متخصص مغز و اعصاب انجام می شود که تغییرات بالینی ریشه ای را نشان خواهد داد.
افراد مسن معمولاً سیاتیک ندارند، اگرچه اغلب در مورد آن صحبت می کنند. با این حال، این بیماری افراد جوان تر است، زیرا توسعه آن نیازمند پاسخ ایمنی فعال است.
چگونه متوجه می شوید که رادیکولیت دارید؟
سیاتیک به طور ناگهانی و بدون دلیل ایجاد نمی شود. عامل مستعد کننده ایجاد چنین تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک مانند استئوکندروز، اسپوندیلوآرتروز، فتق دیسک در بخش ستون فقرات است. تغییرات ساختاری به تدریج رخ می دهد، اما با برخی از عوامل تحریک کننده - اغلب پس از بلند کردن شدید وزنه ها، هیپوترمی، یک فرآیند عفونی - رادیکولیت ظاهر می شود. دارای مراحل رشد و در نتیجه علائم اولیه است.
در ابتدا ممکن است کمردرد، درد ناگهانی هنگام بلند کردن چیزی سنگین باشد. چند روز بعد از مصرف مسکن و گرم کردن بدن همه چیز برطرف می شود. در مرحله بعد، درد تشعشعی (ارجاعی) رخ می دهد: این مرحله با سندرم درد پایدارتر (10 روز) آشکار می شود. برای مدتی، درد ناپدید می شود، تشدید و بهبودی متناوب می شوند. علاوه بر این، هر تشدید بعدی شدیدتر و طولانی تر از قبلی است. متعاقباً مرحله رادیکولی و حتی رادیکولی-نخاعی تظاهرات عصبی استئوکندروز ستون فقرات ایجاد می شود که در آن درمان توسط متخصص مغز و اعصاب با استفاده از روش های درمانی محافظه کارانه از جمله محاصره های پاراورتبرال و اپیدورال اجباری خواهد بود. درمان جراحی این بیماری نیز امکان پذیر است.
آیا فتق دیسک درد دارد؟
فتق و بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای شایع است. این تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات به طور قابل توجهی "جوانتر" شده است: قبلاً در مورد آنها در رابطه با افراد نسل قدیمی صحبت می شد ، اما اکنون فتق ها را می توان حتی در کودکان پیش دبستانی نیز یافت. از نظر بالینی، آنها ممکن است (و اغلب این اتفاق می افتد) به هیچ وجه خود را نشان ندهند. یک فرد به سادگی آنها را احساس نمی کند. این نیز به دلیل ویژگی های آناتومیکی است: جایی که فتق در آن قرار دارد، اینکه آیا ریشه را فشرده می کند، آیا به نخاع فشار وارد می کند و جنبه های دیگر. در هر صورت، فتق به خودی خود صدمه نمی زند، اما اگر بر "منافع" سایر ساختارهای کانال نخاعی تأثیر بگذارد، مطمئناً فرد احساس درد می کند. تشخیص فتق با چشم غیرممکن است. CT یا MRI به این امر کمک می کند.
آیا بیماری های کمر «جوانی» با سبک زندگی مرتبط است؟
امروزه کمر اغلب نگران افرادی است که مدت طولانی را در وضعیت ایستا (نشستن پشت کامپیوتر در دفتر کار)، بارهای طولانی مدت (از جمله ورزش)، وزنه برداری و اصول رژیم غذایی سالم را رعایت نمی کنند، نگران می کند.
اولین باری که کمرم درد گرفت چه باید کرد؟
اگر این یک درد حاد و ناگهانی با شدت شدید است، موضعی است و با علائم دیگری (تب، ضعف، مسمومیت) همراه است، پس باید با آمبولانس تماس بگیرید تا آسیب شناسی حاد اندام های داخلی را از دست ندهید. همچنین در مواردی که فرد درد شدیدی دارد که حتی در رختخواب هم نمی تواند برای خود جایی پیدا کند، فلج (مثلاً سیلی پا) و اختلال در ادرار کردن، کمک اورژانسی لازم است.
اگر درد عضلانی است، می توانید از پماد و گرم کننده استفاده کنید. مهم است که بخش ستون فقرات را تثبیت کنید و بیشتر دراز بکشید (به جای نشستن) و وزنه بلند نکنید. اگر بعد از این طی چند روز هیچ تغییری ایجاد نشد، باید با پزشک مشورت کنید.
اگر بعد از فعالیت های روزمره کمرتان درد می کند چه باید کرد؟ مثلاً بعد از حمل کیف روی یک شانه؟
درد ممکن است با نقض استاتیک ستون فقرات همراه باشد. سندرم درد رخ می دهد، به عنوان مثال، به دلیل صافی کف پا، کوتاه شدن یک پا (اگر بیشتر از 1-2 سانتی متر باشد، بر اضافه بار ستون فقرات تأثیر می گذارد). اسپاسم عضلانی مداوم ظاهر می شود که باید توسط پزشک ارتوپد اصلاح شود. گاهی اوقات می توان با استفاده از روش های نسبتاً ساده این را اصلاح کرد: یک کفی ارتوپدی ساخته می شود، ماساژ تجویز می شود، فیزیوتراپی تجویز می شود.
آیا وقتی کمر درد می کند می توان ماساژ داد؟
در صورت وجود درد در ستون فقرات، ماساژ منع مصرف دارد. در دوره های تشدید تجویز نمی شود. همچنین نباید با درد شدید به متخصص کایروپراکتیک بروید: با این وجود، متخصصان از تکنیکهای کاملاً تهاجمی استفاده میکنند که تنها با توجه به نشانههای یک متخصص مغز و اعصاب یا درمانگر امکانپذیر است.
چه چیزی به محافظت از کمر شما کمک می کند؟
شما باید از فعالیت بدنی منطقی استفاده کنید: بیشتر پیاده روی کنید، در باشگاه کار کنید، عضلات پشت خود را به طور مساوی پمپ کنید، که ستون فقرات را تثبیت می کند. یک رژیم غذایی متعادل از نظر ریز عناصر حفظ کنید. روش های آب را تمرین کنید: استخر، حمام، سونا.